胃轻瘫可通过胃排空检查、胃电图、上消化道造影、胃内压测定、症状评估等方式诊断。胃轻瘫通常由糖尿病、术后迷走神经损伤、药物副作用、病毒感染、特发性因素等原因引起。
核素标记固体餐试验是金标准，通过检测标记物在胃内残留率判断排空功能。13C-辛酸呼气试验通过测定呼气中同位素浓度间接评估排空速度。无线动力胶囊能全程记录食物通过消化道时间，适用于常规检查阴性但症状持续者。
体表胃电图可无创评估胃慢波节律，异常节律提示胃起搏功能紊乱。严重胃轻瘫患者常出现3cpm慢波减少或节律紊乱，餐后功率比下降超过50%具有诊断意义。动态胃电图监测能发现间歇性电节律异常。
钡餐造影可观察胃蠕动波频率和强度，典型表现为餐后4小时胃内仍有大量钡剂残留。CT或MRI电影模式能定量分析胃窦收缩幅度，胃轻瘫患者收缩幅度常低于30%。注意需排除机械性梗阻导致的假性胃轻瘫表现。
胃内压监测导管可检测消化间期移行性运动复合波，Ⅲ期活动缺失提示神经调控异常。十二指肠测压能鉴别胃窦泵功能衰竭与幽门痉挛，前者表现为胃窦收缩缺失，后者可见幽门压力异常升高。
需符合餐后饱胀、早饱、恶心呕吐等主要症状持续3个月以上。GCSI症状评分量表量化症状严重度，同时需排除肠易激综合征等重叠疾病。注意评估伴随的糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病。
诊断期间建议选择低脂低纤维饮食，分6-8次少量进食，避免洋葱、西兰花等产气食物。餐后适度散步有助于促进胃排空，但应避免剧烈运动。症状持续加重或出现体重明显下降时需及时复诊调整治疗方案。
