手部湿疹可通过保湿护理、避免刺激物、局部用药、口服药物、光疗等方式治疗。手部湿疹通常由皮肤屏障受损、接触过敏原、频繁洗手、遗传因素、免疫异常等原因引起。
1、保湿修复:皮肤屏障功能破坏是湿疹反复发作的核心原因,建议每日使用含尿素或神经酰胺的护手霜,洗手后立即补涂。避免使用含酒精的免洗洗手液。
2、规避诱因:接触洗涤剂、金属镍、橡胶添加剂等常见致敏物会加重症状。做家务时需佩戴棉质内衬的橡胶手套,选择无香型清洁产品。
3、外用治疗:中重度湿疹需使用糖皮质激素软膏如氢化可的松、糠酸莫米松,合并感染时搭配莫匹罗星等抗菌药膏。钙调磷酸酶抑制剂他克莫司适合面部等敏感部位。
4、系统用药:顽固性湿疹可短期口服抗组胺药如氯雷他定缓解瘙痒,严重泛发者需在医生指导下使用环孢素等免疫抑制剂。生物制剂度普利尤单抗对特应性湿疹效果显著。
5、物理疗法:窄谱UVB光疗适用于常规治疗无效的慢性手部湿疹,每周2-3次照射可调节局部免疫反应。需在专业机构进行,注意防护非皮损区。
日常需保持手部适度清洁,水温不超过37℃,选择pH5.5弱酸性洗手液。增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物有助于减轻炎症反应。每日进行手指伸展运动改善局部血液循环,睡眠时佩戴纯棉手套加强保湿效果。症状持续超过两周或出现渗液结痂需及时就诊皮肤科。