孕妇血压不稳定可能由激素变化、血容量增加、情绪波动、妊娠期高血压疾病、慢性高血压合并妊娠等原因引起，可通过调整生活方式、心理调节、饮食控制、药物治疗、定期监测等方式干预。
1、激素变化：妊娠期孕激素水平升高会导致血管扩张，血压呈现波动性下降趋势，而胎盘分泌的血管活性物质可能引起血压代偿性升高。建议每日固定时间测量血压，避免长时间站立或突然体位改变，选择左侧卧位改善胎盘血流。
2、血容量增加：妊娠中晚期循环血量增加40%-50%，心脏负荷加重可能导致收缩压短暂升高。需控制每日钠盐摄入低于5g，增加富含钾的香蕉、菠菜摄入，保持每日2000ml水分补充，避免浓缩汤类等高渗饮食。
3、情绪波动：焦虑紧张会激活交感神经系统，引起儿茶酚胺分泌增加导致血压骤升。可通过孕妇瑜伽、冥想训练调节自主神经功能，建议每周3次30分钟散步，配合腹式呼吸训练降低应激反应。
4、妊娠期高血压疾病：可能与胎盘缺血、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为血压≥140/90mmHg、蛋白尿等症状。确诊后需限制活动量，医生可能开具拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴等降压药物，配合24小时尿蛋白定量监测。
5、慢性高血压合并妊娠：存在原发性高血压病史的孕妇易出现血压剧烈波动，可能伴随头痛、视物模糊等症状。需在产科和心内科联合诊疗下调整用药方案，禁用ACEI类降压药，可考虑硝酸甘油静脉泵入等住院治疗措施。
孕妇维持血压稳定需保证每日摄入优质蛋白80-100g，如鸡蛋、鱼肉等，补充钙剂1000mg/天。适当进行水中运动可减轻关节负担，每周3次30分钟孕妇操有助于改善循环。睡眠时抬高下肢15度，使用妊娠枕保持左侧卧位。出现持续头痛、视力改变或尿量明显减少时需立即就医，妊娠20周后建议每周进行胎心监护和脐血流监测。
