心脏早搏可通过美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等药物控制,可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等因素有关,通常表现为心悸、胸闷等症状。
1、β受体阻滞剂:美托洛尔通过降低心肌兴奋性减少早搏发生,适用于交感神经过度兴奋者。长期吸烟、咖啡因摄入过量可能加重症状,需配合心率监测调整剂量。阿替洛尔、比索洛尔同属此类药物。
2、钠通道阻滞剂:普罗帕酮适用于无器质性心脏病患者,能延长心肌不应期。用药期间需监测心电图QT间期,避免与地高辛联用。同类药物包括奎尼丁、利多卡因。
3、钾通道阻滞剂:胺碘酮对顽固性早搏效果显著,但可能引发甲状腺功能异常或肺纤维化。用药前需评估肝功能,服药期间定期复查胸片。索他洛尔也可作为替代选择。
4、钙通道阻滞剂:维拉帕米适用于合并高血压的早搏患者,通过抑制钙离子内流减轻症状。严重心动过缓者禁用,地尔硫䓬为同类替代药物。
5、中成药调理:稳心颗粒含甘松、黄精等成分,适合轻度功能性早搏。生脉饮可改善气阴两虚型心悸,需连续服用2-3疗程。配合耳穴压豆等中医疗法效果更佳。
控制早搏需限制每日咖啡因摄入低于200mg,每周进行3次有氧运动如快走、游泳。睡眠保持7小时以上,动态心电图监测应每3-6个月复查。突发持续胸痛或晕厥需立即急诊排除心梗风险。