肺癌病理报告未包含免疫组化检测可能由检测需求未明确、组织样本不足、医院检测条件限制、临床分期早期无需检测、病理医师判断暂不需要等因素引起。免疫组化检测可通过补充申请、重新取样送检、选择第三方检测机构、结合临床指征评估、多学科会诊讨论等方式完善。
1、检测需求未明确：部分早期肺癌手术切除标本可能仅行常规病理检查，若临床未提出分子分型或靶向治疗需求，病理科可能默认省略免疫组化。患者或家属可主动向主治医师咨询检测必要性，必要时补签知情同意书申请加做。
2、组织样本不足：小活检标本或细胞学样本可能因组织量少无法满足多项检测，病理科会优先保证常规诊断。此时需评估是否可通过再次取材获取足够组织，或采用显微切割技术从石蜡块中提取目标细胞群。
3、医院检测条件限制：基层医院可能缺乏特定抗体试剂或自动化染色设备，导致部分免疫组化项目无法开展。建议将病理切片送至上级医院会诊，或选择具备CAP认证的实验室进行检测。
4、临床分期早期无需检测：IA期非小细胞肺癌术后通常无需辅助治疗，部分指南认为可暂不检测PD-L1等指标。但若患者有高危因素或复发迹象，仍建议补充检测为后续治疗预留选择空间。
5、病理医师判断暂不需要：某些具有典型形态学特征的鳞癌或腺癌可能通过HE染色即可明确分型。但混合型癌或低分化癌仍需免疫组化辅助诊断，患者可要求病理科提供TTF-1、NapsinA、P40等标志物检测结果。
肺癌诊疗过程中应保证病理检测的完整性，必要时通过多学科协作完善检测项目。日常护理需注意呼吸道保护，避免二手烟暴露及厨房油烟刺激，适当进行有氧运动增强肺功能，术后患者可练习腹式呼吸训练促进康复。
