鼻子突然流血可能由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、高血压、血液系统疾病等原因引起,可通过局部压迫、冷敷、药物治疗、手术止血等方式处理。
1、鼻腔干燥:空气湿度低或长时间吹空调导致鼻黏膜水分蒸发,脆性增加易破裂出血。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度在50%-60%,避免用力擤鼻。冬季可涂抹凡士林保护鼻前庭皮肤。
2、外力损伤:挖鼻、擤鼻过猛或鼻部撞击造成黏膜血管破裂。立即用拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟,头部微前倾防止血液倒流。24小时内避免剧烈运动,反复出血需排除鼻中隔偏曲可能。
3、过敏性鼻炎:炎症反应使鼻黏膜充血水肿,喷嚏时血管内压骤增导致出血。控制过敏原接触,口服氯雷他定减轻炎症,鼻腔喷布地奈德改善充血。可能与尘螨、花粉等致敏原有关,常伴鼻痒、清水样涕等症状。
4、高血压:血压升高使鼻腔后部血管压力负荷过重破裂。监测血压变化,服用氨氯地平控制血压,出血量大时需前鼻孔填塞止血。可能与动脉硬化、情绪激动相关,易伴头痛、眩晕等症状。
5、血液系统疾病:血小板减少或凝血功能障碍导致自发性出血。需完善血常规、凝血四项检查,维生素K1改善凝血功能,严重者输注血小板。可能与白血病、血友病有关,常见皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。
日常增加猕猴桃、菠菜等维生素C含量高的食物摄入,促进血管内皮修复;保持适度有氧运动增强血管弹性;出血后24小时内避免热水浴、饮酒等可能诱发再出血的行为。鼻腔持续出血超过20分钟或出血量大伴随面色苍白时需急诊处理,老年患者应排查肿瘤性病变。