杀死牙神经牙髓失活可能导致牙齿脆性增加、颜色改变、咀嚼功能下降等问题。该操作通过去除感染牙髓缓解疼痛，但会中断牙齿营养供应，需严格评估适应症。
1、牙齿脆性增加：牙髓去除后牙齿失去代谢活性，牙本质脱水导致硬度下降30%-50%。日常咀嚼硬物可能引发牙冠折裂，建议治疗后2周内避免啃咬坚果类食物，长期使用需考虑全冠修复保护。
2、牙体变色风险：血红蛋白分解产物渗透牙本质小管，3-6个月内可能出现灰褐色改变。重度变色可通过冷光美白改善，但效果仅维持1-2年，永久性解决方案选择贴面或全瓷冠修复。
3、根尖周病变风险：失活剂残留或根管充填不完善可能引发慢性根尖周炎。临床表现为咬合痛、牙龈脓包，需通过CBCT检查确诊，必要时行根尖切除术或意向再植术进行干预。
4、咀嚼效率降低：牙髓神经去除后本体感觉丧失，咬合力感知下降约40%。患者可能不自主加重咬合力量，推荐使用对颌牙垫减少磨损，定期进行咬合检查调整。
5、继发龋易感性：死髓牙更易发生继发龋，微生物可通过微渗漏侵入。每半年需进行专业检查，使用含氟牙膏配合氯己定漱口水，发现早期龋损及时进行树脂充填。
日常护理应注重使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。饮食选择富含钙质的牛奶、奶酪，减少碳酸饮料摄入。定期口腔检查建议每年2次，运动时佩戴防护牙托防止外伤。出现自发痛、牙龈肿胀等症状需立即就诊，延误治疗可能导致牙齿拔除。
