阿奇霉素胶囊可通过空腹服用、避免特定药物联用、观察不良反应、控制疗程时长、特殊人群调整剂量等方式规范使用。该药物可能由细菌感染、支原体肺炎、中耳炎、鼻窦炎、皮肤软组织感染等疾病引起。
1、空腹服用：阿奇霉素吸收受食物影响，建议餐前1小时或餐后2小时服用。牛奶、高脂食物会降低药物生物利用度，服药期间需保持饮食清淡。胃肠敏感者可搭配少量苏打饼干缓解不适。
2、药物相互作用：避免与含铝/镁的抗酸剂同服，需间隔2小时以上。禁止联用秋水仙碱、麦角类衍生物以防毒性反应。与华法林合用需监测凝血功能，地高辛血药浓度可能升高30%。
3、不良反应监测：常见恶心、腹泻等胃肠道症状，通常48小时内自行缓解。偶见QT间期延长，心脏病患者需心电图随访。出现黄疸或转氨酶升高应立即停药，过敏反应需紧急就医。
4、疗程控制：治疗链球菌咽炎需连续服用5天，社区获得性肺炎采用3天疗法。非复杂性尿道感染单次顿服1g即可，防止滥用导致耐药菌产生。用药72小时无改善需重新评估诊断。
5、特殊人群用药：肝功能不全者剂量减半，GFR＜10ml/min的透析患者避免使用。妊娠期权衡利弊后选择B类用药方案，哺乳期服药需暂停母乳喂养3天。儿童建议选用颗粒剂型精准计算剂量。
使用阿奇霉素期间应保持每日2000ml饮水量，避免剧烈运动诱发心律失常。合并使用益生菌可降低腹泻发生率，服药后1周内禁酒防止肝脏代谢负担。出现严重皮疹、呼吸困难或持续腹泻超过3天需立即就医，长期用药者每2周复查肝肾功能。
