28岁女性右侧小腹疼痛可能由生理性因素、泌尿系统疾病、妇科疾病、消化系统疾病、阑尾炎等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、生理因素：剧烈运动或经期盆腔充血可能引发短暂性疼痛，建议热敷腹部并避免生冷饮食。排卵期卵泡破裂导致的疼痛通常48小时内自行缓解，可适当补充温热的红糖姜茶。
2、泌尿系统：右侧输尿管结石或肾盂肾炎可能引起绞痛伴血尿，可能与饮水不足、高草酸饮食有关，通常表现为排尿刺痛、腰部叩击痛等症状。药物治疗可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠或头孢克肟。
3、妇科疾病：右侧卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎多与卫生习惯不良相关，常伴有异常阴道分泌物。妇科检查结合超声可确诊，药物治疗包括甲硝唑联合多西环素，急症需腹腔镜手术处理。
4、消化系统：肠易激综合征或结肠炎可能因压力诱发，表现为胀痛伴排便习惯改变。建议记录饮食日记，避免豆类、乳制品等易产气食物，症状持续可服用匹维溴铵调节肠道功能。
5、阑尾炎：转移性右下腹痛伴发热需警惕，可能与淋巴滤泡增生或粪石梗阻有关，麦氏点压痛和反跳痛是典型体征。血常规显示中性粒细胞升高时，需紧急行阑尾切除术或腹腔镜手术。
日常需保持每日1500ml饮水，经期避免剧烈运动，选择瑜伽等舒缓运动。饮食注意增加全谷物和膳食纤维，限制辛辣刺激食物。疼痛持续超过6小时或伴随发热呕吐时，建议立即至急诊科就诊排查急腹症。
