痛经可能与宫寒有关，但更多由激素失衡、子宫收缩异常、盆腔病变、精神压力、生活习惯等因素引起，可通过热敷、药物镇痛、中医调理、心理放松、饮食调整等方式缓解。
前列腺素分泌过多会导致子宫强烈收缩，引发疼痛。这类痛经多见于年轻女性，月经初潮后1-2年内出现。减少咖啡因摄入、补充维生素B族可调节激素水平，非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠能有效抑制前列腺素合成。
子宫肌层过度收缩会压迫血管造成缺血性疼痛。这类疼痛多集中于下腹部，呈痉挛性发作。盆底肌放松训练、腹部按摩可改善血液循环，钙离子通道阻滞剂如硝苯地平能缓解平滑肌痉挛。
子宫内膜异位症或子宫腺肌症可能引起继发性痛经，通常伴随经量增多、性交疼痛等症状。腹腔镜手术可清除异位病灶，GnRH类似物如亮丙瑞林能暂时抑制卵巢功能。
长期焦虑会通过神经内分泌系统加重痛感。正念冥想、规律作息有助于降低压力激素水平，心理咨询可改善情绪调节能力。
久坐不动会导致盆腔淤血，寒冷刺激可能诱发血管收缩。每周3次有氧运动如快走、游泳能促进血液循环，避免经期淋雨或进食生冷食物。
日常可饮用生姜红糖水温暖子宫，练习瑜伽猫牛式放松腰腹肌肉，经期使用暖宝宝热敷下腹部。若疼痛持续加重或出现非经期出血，需及时排查子宫肌瘤等器质性疾病。保持适度运动、均衡摄入铁和镁元素有助于预防痛经发作。
