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小儿扳机指可通过保守治疗、功能锻炼、物理疗法、药物治疗、手术治疗等方式干预,通常由肌腱发育异常、反复摩擦刺激、先天性腱鞘狭窄、炎症反应、外伤等因素引起。

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早期轻度扳机指可通过被动牵拉训练改善。家长每日轻柔拉伸患儿屈曲的手指,每次维持10秒,重复10-15次。夜间使用指托固定于伸直位,持续3-6个月可缓解肌腱卡压。

进行抓握海绵球、对指捏橡皮泥等精细动作训练。每日3组,每组15分钟,增强手指屈伸肌群协调性。水中运动利用浮力减轻关节负荷,适合疼痛明显的患儿。

局部热敷促进血液循环,超声波治疗软化粘连组织。蜡疗包裹患指可缓解晨僵,红外线照射每次20分钟,每周3次,连续2周可减轻腱鞘水肿。

布洛芬混悬液短期控制炎症疼痛,玻璃酸钠注射液润滑腱鞘。严重病例可考虑腱鞘内注射地塞米松,但需严格限制每年不超过3次,避免肌腱脆性增加。

经皮腱鞘切开术适用于3岁以上顽固性病例,切口仅2毫米。开放性腱鞘松解术用于多发指受累者,术后48小时开始被动活动防止粘连。

患儿日常需避免长时间握持玩具,选择粗柄蜡笔减少抓握负荷。饮食补充维生素D促进骨骼发育,三文鱼、蛋黄等富含欧米伽3脂肪酸的食物可减轻炎症。游泳等非负重运动有助于维持关节活动度,术后6周内需定期复查手指功能恢复情况。观察期间若出现指间关节挛缩或肌力下降,需及时进行康复评估。

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