胃窦炎伴糜烂可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物治疗，通常由幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用、胆汁反流、应激因素、免疫异常等原因引起。
质子泵抑制剂是核心治疗药物，通过抑制胃酸分泌促进黏膜修复。奥美拉唑可阻断胃壁细胞H+-K+-ATP酶，兰索拉唑作用时间长达24小时，泮托拉唑对肝酶影响较小。这类药物需晨起空腹服用，持续4-8周可显著改善糜烂病灶。
铝碳酸镁能中和胃酸并在糜烂面形成保护层，硫糖铝可与溃疡处蛋白质结合形成屏障。胶体果胶铋可刺激前列腺素分泌，增强黏膜防御能力。建议餐后1小时嚼服，避免与抑酸药同服影响吸收。
瑞巴派特通过增加胃黏液分泌和血流量加速愈合，替普瑞酮能促进胃黏膜再生。伊索拉定可调节炎症因子释放，适用于伴有明显充血水肿的糜烂病变。此类药物需持续使用2个月以上，与抑酸剂联用效果更佳。
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，克拉霉素联合阿莫西林可破坏细菌细胞壁，枸橼酸铋钾抑制尿素酶活性，配合质子泵抑制剂使用10-14天。根除治疗6周后应复查碳13呼气试验确认疗效。
胆汁反流者可用熊去氧胆酸调节胆汁成分，胃肠动力药多潘立酮可减少十二指肠内容物反流。非甾体抗炎药相关病例需换用塞来昔布等COX-2抑制剂，必要时加用米索前列醇预防黏膜损伤。
治疗期间应保持低脂低糖饮食，避免浓茶、咖啡及辛辣食物刺激。规律进食小米粥、山药等易消化食物，餐后适度散步促进排空。合并焦虑症状时可尝试腹式呼吸训练，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间胃酸分泌。严格戒烟戒酒，每3个月复查胃镜观察糜烂愈合情况。
