幽门螺杆菌检查可挂消化内科或胃肠外科,部分医院可能需挂感染科或体检科。
消化内科是诊断幽门螺杆菌感染的首选科室,医生会根据症状开具碳13/14呼气试验、胃镜活检或粪便抗原检测。呼气试验需空腹进行,通过分析呼出气体判断感染情况。胃镜检查可直观观察胃黏膜病变并取样检测,粪便抗原检测适合儿童及不耐受胃镜人群。
当幽门螺杆菌感染引发严重并发症如胃溃疡穿孔、幽门梗阻时需挂胃肠外科。医生可能建议手术修复穿孔部位或解除梗阻,术前仍需通过快速尿素酶试验确认感染。术后需联合使用抗生素根除治疗,防止复发。
对抗生素耐药或多疗程治疗失败的患者可转诊感染科。专科医生会进行药敏试验,调整克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等药物组合方案。感染科还负责处理家庭聚集性感染病例,指导家庭成员同步筛查。
健康体检中发现幽门螺杆菌抗体阳性可挂体检科复查。体检机构通常提供血清抗体检测,但需注意抗体阳性仅提示曾感染,不能区分现症感染。建议进一步做呼气试验确认活动性感染。
儿童患者应挂儿科或儿童消化专科,采用适合儿童的尿素呼气试验降低同位素剂量或粪便抗原检测。治疗需调整药物剂量,避免使用四环素类抗生素,优先选择阿莫西林联合克拉霉素方案。
检查前需停用质子泵抑制剂2周、抗生素4周以避免假阴性。日常注意分餐制避免交叉感染,治疗期间忌食辛辣刺激食物,补充益生菌调节肠道菌群。根除治疗后4-8周应复查确认疗效,未成功者需调整方案二次治疗。定期胃镜随访可监测胃黏膜病变进展,高危人群建议每年筛查。