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窝沟封闭与涂氟可通过作用部位、适用年龄、操作方式、维持时间、预防效果等方面区分。

窝沟封闭针对磨牙咬合面的深窝沟,通过树脂材料封闭物理性沟隙;涂氟适用于全牙冠表面,氟化物渗透釉质形成保护层。前者预防食物残渣滞留,后者增强釉质抗酸蚀能力。

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窝沟封闭建议6-7岁恒磨牙萌出后立即实施,12岁前完成全部恒磨牙处理;涂氟从乳牙期即可开始,每3-6个月重复一次,持续至青少年期。前者侧重新牙防护,后者贯穿牙齿发育全程。

窝沟封闭需酸蚀清洁、隔湿干燥、树脂填充固化等6个步骤,全程约10分钟/颗;涂氟采用氟化泡沫、凝胶或漆剂涂抹,2分钟即可完成全口牙处理。前者为侵入性操作,后者属于表面处理。

窝沟封闭效果可持续5-10年,需定期检查完整性;涂氟保护期约3-6个月,需周期性补充。树脂封闭体脱落率约5-10%/年,氟化物会随日常咀嚼逐渐流失。

窝沟封闭降低磨牙龋坏风险达80%,但对平滑面龋无效;涂氟减少全牙列龋齿发生率30-50%,对邻面龋、根面龋均有抑制作用。两者联合使用可形成互补防护。

日常护理应结合两种防龋措施,窝沟封闭后避免24小时内咀嚼硬物,涂氟后30分钟禁食饮水。建议儿童每半年进行口腔检查,根据牙科医生评估交替使用两种方法。饮食注意控制精制糖摄入,增加乳制品、坚果等富含钙磷食物,配合巴氏刷牙法及牙线清洁,可最大化防龋效果。

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