重度脂肪肝可通过有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习、间歇训练、日常活动等方式改善。脂肪堆积可能与胰岛素抵抗、脂代谢异常、氧化应激、肠道菌群紊乱、遗传易感性等因素有关。
每周进行5次30分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。运动时心率控制在最大心率的60%-70%，持续运动可促进肝脏脂肪分解。避免空腹运动，运动前后补充适量碳水化合物。
每周2-3次全身抗阻训练，选择深蹲、俯卧撑、弹力带训练等动作。每组重复12-15次，完成2-3组。肌肉量增加可提高基础代谢率，改善胰岛素敏感性。训练时注意动作规范，避免憋气。
每日进行10分钟瑜伽或太极等柔韧性训练，重点拉伸腰腹、下肢肌群。柔韧训练可改善血液循环，缓解运动后肌肉紧张。练习时配合腹式呼吸，保持动作缓慢流畅。
采用快走1分钟+慢跑1分钟的交替模式，总时长20-30分钟。高强度间歇训练可短期内提升代谢水平，促进脂肪氧化。训练前后需充分热身拉伸，适应后逐渐增加强度。
增加非运动性热量消耗，如站立办公、步行通勤、家务劳动等。每日步数建议达到8000-10000步，避免久坐超过1小时。活动碎片化分布在全天，累计消耗效果显著。
重度脂肪肝患者运动需循序渐进，初期从低强度开始，配合心率监测。运动前后进行肝功能评估，避免转氨酶异常升高时剧烈运动。饮食控制与运动结合效果更佳，建议采用地中海饮食模式，限制精制碳水摄入，保证优质蛋白比例。保持每周150分钟以上中等强度运动，3-6个月后复查肝脏超声和肝功能指标。
