牙龈切除术是通过手术方式切除病变牙龈组织的外科操作,主要针对牙龈增生、牙周袋过深等病理状态。该手术可改善牙龈形态、消除牙周袋,为后续治疗创造有利条件。
1、增生牙龈切除:长期慢性炎症刺激或药物因素可导致牙龈纤维性增生,表现为牙龈红肿肥厚。手术切除增生组织后需配合氯己定含漱液控制感染,日常使用软毛牙刷减少刺激。
2、牙周袋修整:深度超过5mm的牙周袋难以通过刮治清除,需切除袋壁组织使牙龈重新贴合牙面。术前需完成牙周基础治疗,术后可辅以多西环素等药物促进组织修复。
3、冠延长预备:为暴露足够的临床牙冠,需切除覆盖牙冠的牙龈及部分牙槽骨。手术需精确计算生物学宽度,避免损伤牙周附着。术后6-8周可进行永久修复。
4、种植体周围炎:种植体周围软组织增生伴溢脓时,需切除感染牙龈并配合甲硝唑凝胶局部应用。同时需修正不良修复体形态,改善菌斑控制效果。
5、美观性修整:牙龈线不协调影响微笑美观时,可通过激光或传统手术重塑牙龈轮廓。需注意保留足够的角化牙龈,避免术后牙龈退缩风险。
术后应选择高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋促进创面愈合,避免过硬、过热食物刺激。保持口腔卫生使用冲牙器辅助清洁,术后2周内避免剧烈运动影响凝血。定期复查监测牙龈愈合情况,发现异常出血或持续疼痛需及时复诊。吸烟患者需严格戒烟至少两周以降低感染风险,糖尿病患者需将血糖控制在理想范围。