子宫下垂可通过凯格尔运动、避免重体力劳动、使用子宫托、雌激素治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由分娩损伤、盆底肌松弛、慢性腹压增高、绝经后雌激素下降、先天结缔组织薄弱等原因引起。
1、凯格尔运动:通过有意识地收缩和放松盆底肌群增强支撑力,每日3组每组10-15次收缩,持续6-8周可提升肌力。需注意避免腹部代偿发力,正确动作应类似中断排尿时的肌肉收缩感。
2、避免腹压增高:长期便秘、慢性咳嗽、负重劳动等因素会增加腹腔压力。建议调整排便习惯摄入膳食纤维,搬运重物不超过5公斤,咳嗽患者需及时治疗呼吸道疾病。
3、子宫托支撑:适合轻度脱垂患者,环形或立方体硅胶子宫托需由医生配置型号。每日取出清洁并夜间休息时摘除,定期复查避免阴道黏膜压迫损伤。
4、激素替代治疗:绝经后患者可短期使用雌三醇软膏局部涂抹,增强阴道黏膜弹性。需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌症,配合阴道润滑剂减少摩擦不适。
5、手术修复:重度脱垂伴排尿障碍需行阴道前后壁修补术或骶棘韧带固定术,术后三个月内禁止提重物及性生活。合并压力性尿失禁可同期实施尿道中段悬吊术。
日常可多摄入豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物,进行游泳、瑜伽等低冲击运动。穿着透气棉质内裤避免久坐,如出现排尿困难或反复感染应及时妇科就诊评估。