怀孕出血可能由着床出血、宫颈刺激、先兆流产、胎盘异常、宫外孕等原因引起,可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。
1、着床出血:受精卵植入子宫内膜时可能引起轻微出血,通常发生在受孕后10-14天。出血量少且持续时间短,呈粉红色或褐色分泌物。保持外阴清洁,避免剧烈运动,多数情况下无需特殊治疗。
2、宫颈刺激:孕期激素变化使宫颈组织脆弱,性生活或妇科检查后易出现接触性出血。出血量少且无腹痛,建议使用温水清洗,避免使用卫生棉条。必要时进行宫颈癌筛查排除病变。
3、先兆流产:可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常有关,通常表现为阴道流血伴下腹坠痛。需绝对卧床,避免负重,医生可能开具黄体酮、地屈孕酮等药物保胎,配合血HCG监测胚胎发育。
4、胎盘异常:前置胎盘或胎盘早剥可能导致无痛性出血或突发性大量出血,前者与多次流产史有关,后者常伴随高血压。通过超声检查确诊,轻症者限制活动,重症需进行剖宫产或胎盘剥离术。
5、宫外孕:输卵管炎症或发育异常可能导致受精卵在宫腔外着床,表现为停经后不规则出血伴单侧腹痛。血HCG增长缓慢,超声可见附件区包块,需紧急进行输卵管切除术或甲氨蝶呤药物治疗。
孕期出血需立即停止体力劳动,穿着宽松棉质内裤,每日记录出血量和颜色变化。建议增加菠菜、猪肝等富含铁的食物预防贫血,避免山楂、螃蟹等活血性食物。出现持续出血、头晕或剧烈腹痛时,应立即前往产科急诊。定期产检包括超声检查和胎心监护,有助于早期发现异常。保持每日8小时睡眠,采取左侧卧位改善胎盘供血。