阴道外翻的重度判断主要依据组织脱垂程度、伴随症状及对生活质量的影响。重度阴道外翻通常表现为子宫或阴道壁完全脱出阴道口外，可能伴有排尿困难、性交疼痛、慢性溃疡等症状。
1、脱垂程度：重度阴道外翻指子宫或阴道壁完全脱垂至阴道口外，甚至可见宫颈或阴道黏膜暴露。脱垂组织长期摩擦可能导致黏膜充血、糜烂或溃疡，需手法复位才能暂时缓解。
2、排尿功能障碍：重度患者常合并压力性尿失禁或排尿困难。盆底肌群严重松弛导致膀胱颈位置改变，可能出现尿潴留或反复尿路感染，需尿动力学检查评估。
3、盆腔压迫症状：脱垂脏器压迫直肠可引起便秘、肛门坠胀感。部分患者需用手指推压阴道后壁辅助排便，长期腹压增高可能加重脱垂程度。
4、溃疡与感染：外露黏膜与衣物摩擦易形成慢性溃疡，表现为渗液、出血或异味。合并感染时出现脓性分泌物，需抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑或左氧氟沙星。
5、生活质量影响：重度脱垂导致行走困难、久坐疼痛，严重影响社交与性生活。保守治疗无效时需手术干预，如阴道封闭术或骶棘韧带固定术。
日常护理需避免提重物及长期站立，凯格尔运动可增强盆底肌力。饮食增加膳食纤维预防便秘，推荐深蹲、桥式运动等低强度训练。症状持续加重或出现排尿排便障碍时需及时就医。
