指甲缝流脓可能由甲沟炎、外伤感染、真菌感染、细菌感染、免疫缺陷等原因引起,可通过局部消毒、外用药物、口服药物、切开引流、拔甲术等方式治疗。
1、甲沟炎:甲周组织因修剪不当或嵌甲导致细菌感染,表现为红肿热痛伴脓液渗出。急性期需用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏,慢性反复发作者可能需部分甲板切除。避免穿窄头鞋减少局部压迫。
2、外伤感染:指甲受挤压或刺伤后金黄色葡萄球菌入侵,创面出现黄绿色脓液。清创后使用夫西地酸乳膏,深部感染需口服头孢氨苄。保持伤口干燥,接触污水时佩戴防护手套。
3、真菌感染:念珠菌或皮肤癣菌侵犯甲床导致甲板增厚,甲缘可见白色脓疱。每日涂抹联苯苄唑乳膏配合特比萘芬片口服,治疗期间需煮沸消毒袜子等贴身物品。
4、细菌感染:绿脓杆菌等机会致病菌在潮湿环境繁殖,脓液呈蓝绿色伴恶臭。采用氧氟沙星凝胶联合左氧氟沙星片治疗,严重者需做脓液培养指导用药。糖尿病患者需同步控制血糖。
5、免疫缺陷:HIV感染者或化疗患者易发生非典型分枝杆菌感染,脓液稀薄且久治不愈。需进行病原体基因检测,采用克拉霉素与利福平联合治疗,必要时静脉输注免疫球蛋白。
日常应保持手部干燥通风,每周用白醋温水浸泡指甲10分钟杀菌。增加富含锌的海产品和维生素A的胡萝卜摄入促进创面愈合,避免咬指甲或过度美甲等机械刺激。出现甲板发黑、发热或脓血性分泌物时需及时就医排除骨髓炎。