心绞痛不治疗可能诱发心肌梗死、心力衰竭等严重并发症,需通过药物控制、生活方式调整等方式干预。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、血栓形成、血脂异常等因素引起。
长期未治疗的心绞痛会导致冠状动脉狭窄持续进展,心肌供血不足加剧。患者可能出现静息性胸痛,疼痛持续时间延长至15分钟以上。日常需避免剧烈运动,可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物缓解症状。
不稳定斑块破裂可能引发急性血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞。患者突发持续性胸骨后压榨痛,伴随冷汗、濒死感。需立即进行冠状动脉造影,必要时行支架植入术或搭桥手术。
反复心肌缺血会引起心室重构,心脏泵血功能逐渐减退。活动后气促、夜间阵发性呼吸困难是典型表现。限制钠盐摄入至每日3克以下,配合呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。
缺血心肌电活动紊乱易诱发室性早搏、房颤等异常心律。心悸、头晕症状明显时需进行24小时动态心电图监测。胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物可降低猝死风险。
严重冠状动脉病变可能引发心室颤动,导致心源性猝死。既往有晕厥史的患者应植入心脏复律除颤器。戒烟、控制血压低于140/90mmHg等综合管理至关重要。
每日摄入深海鱼类补充ω-3脂肪酸,坚持快走或游泳等有氧运动每周150分钟。监测晨起静息心率,定期复查血脂四项与心脏超声。突发胸痛超过20分钟不缓解时需立即呼叫急救,避免自行驾车就医延误血运重建黄金时间。长期规范用药配合心脏康复训练可显著改善预后。