手部干裂接触血液存在感染风险,需根据伤口深度、血液来源及暴露时间综合评估。皮肤屏障完整时风险较低,但深裂口或接触传染病患者血液需紧急处理。
表皮浅层裂口接触少量血液且来源明确无传染病时,风险可控。完整皮肤接触血液几乎无风险,但已有裂口相当于开放性伤口。血液暴露风险分级需考虑乙肝、丙肝、HIV等血源性病原体。
立即用流动清水冲洗15分钟,挤出伤口周围血液。使用碘伏或75%酒精消毒,避免用力揉搓。深伤口需保持开放状态,止血后覆盖无菌敷料。处理时佩戴手套避免二次污染。
记录血液接触时间、伤口深度及暴露量。若血液来自乙肝患者,未接种疫苗者需24小时内注射乙肝免疫球蛋白。HIV暴露后72小时内可启动阻断治疗,使用替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦方案。
接触后6周、3个月需检测HIV抗体,6个月复查乙肝丙肝。观察期间避免献血或体液接触。出现发热、淋巴结肿大等症状需及时就诊,职业暴露需报告院感科备案。
冬季使用含尿素10%的护手霜预防皲裂,接触血液前检查手部皮肤完整性。医务人员操作时需戴双层手套,家政人员建议使用防水创可贴覆盖微小伤口。
日常加强手部护理可涂抹含神经酰胺的修复霜,裂口期间避免接触洗涤剂。职业暴露高风险人群建议接种乙肝疫苗,处理血液污染物后需用抗菌洗手液清洁。若裂口持续不愈合并出现红肿热痛,需排查糖尿病等基础疾病。