怀孕出血可通过卧床休息、黄体酮支持、止血药物、宫颈环扎术、紧急剖宫产等方式治疗。怀孕出血通常由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕、葡萄胎等原因引起。
减少活动量能降低子宫收缩频率,建议采取左侧卧位缓解盆腔压力。避免提重物或长时间站立,每日保证10小时以上睡眠,配合放松呼吸练习改善子宫供血。
适用于孕早期黄体功能不足导致的出血,常用地屈孕酮、黄体酮胶囊、烯丙雌醇等药物。用药期间需监测孕酮水平变化,同时观察阴道流血量和腹痛程度是否减轻。
氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K等药物可增强凝血功能。使用前需排除胎盘早剥等禁忌症,用药3天后未止血需复查超声评估胚胎发育情况。
针对宫颈机能不全患者,在孕14-18周实施McDonald或Shirodkar手术。术后需预防性使用抗生素,禁止性生活至孕37周,定期测量宫颈管长度。
胎盘早剥或前置胎盘大出血时需立即终止妊娠,实施子宫下段横切口剖宫产术。术前备足红细胞悬液,新生儿科医生需在场处理可能的胎儿窘迫。
日常需保持外阴清洁每日温水清洗2次,选择全棉透气内裤。饮食增加动物肝脏、菠菜等富含铁食物,每周3次深海鱼补充DHA。避免剧烈跑跳运动,可进行孕妇瑜伽或水中漫步,出血期间禁止盆浴及性生活。出现鲜红色出血或腹痛加剧需立即急诊就诊。