人工牛黄甲硝唑胶囊需避免与华法林、苯妥英钠、双硫仑等药物合用，可能引发药物相互作用导致疗效降低或不良反应增加。
1、抗凝药物：华法林与甲硝唑联用会抑制肝脏代谢酶活性，延长凝血酶原时间，增加出血风险。服用期间需监测INR值，必要时调整抗凝剂剂量。
2、抗癫痫药物：苯妥英钠与甲硝唑合用时，甲硝唑可能升高苯妥英钠血药浓度，诱发共济失调或眼球震颤等中毒症状，建议间隔4小时以上服用。
3、酒精及戒酒药物：双硫仑样反应是甲硝唑的典型禁忌，合用乙醇或双硫仑会导致面部潮红、心悸、呕吐，用药期间及停药后3日内需严格禁酒。
4、锂制剂：甲硝唑可能减少锂盐肾脏排泄，升高血锂浓度引发手抖、多尿等中毒表现，联合使用时应每48小时检测血锂浓度。
5、免疫抑制剂：环孢素与他克莫司与甲硝唑联用可能抑制CYP3A4酶代谢，增加肾毒性风险，建议监测血药浓度并避免长期合用。
日常需注意避免与含乙醇的藿香正气水、十滴水等中成药同服，用药期间减少咖啡因摄入以降低中枢兴奋作用，出现头痛或消化道不适时可选择饭后服用。合并慢性疾病患者建议用药前主动向医生提供完整用药清单，必要时通过血药浓度监测调整方案。
