老年性阴道萎缩可通过局部雌激素治疗、阴道保湿剂、激光治疗、生活方式调整、心理疏导等方式改善。该症状通常与雌激素水平下降、阴道壁胶原流失、局部菌群失衡、慢性炎症刺激、盆底肌功能退化等因素有关。
1、激素治疗:局部应用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等可改善黏膜萎缩,需在医生指导下短期使用以规避子宫内膜风险。合并反复尿路感染者可联用阴道益生菌制剂。
2、物理干预:非激素方案推荐二氧化碳点阵激光,通过刺激胶原新生改善阴道弹性。每周2次凯格尔运动能增强盆底肌支撑力,配合阴道哑铃训练效果更佳。
3、生活护理:选择棉质透气内裤避免摩擦刺激,性行为前使用水溶性润滑剂。每日摄入30g亚麻籽或豆浆可补充植物雌激素,深海鱼油有助于减轻黏膜炎症。
4、感染防控:萎缩黏膜易受需氧菌阴道炎侵袭,表现为黄色分泌物伴灼痛。确诊后可采用克林霉素栓剂联合乳酸菌阴道胶囊恢复酸性环境,避免常规冲洗破坏屏障。
5、并发症管理:严重萎缩可能引发性交困难或反复裂伤,需排除硬化性苔藓等皮肤病。绝经后出血需及时宫腔镜检查排除内膜病变,合并压力性尿失禁者可考虑射频治疗。
日常增加西蓝花、石榴等抗氧化食物摄入,每周进行3次快走或游泳改善盆腔血液循环。阴道萎缩虽非致命性疾病,但显著影响生活质量,建议每年接受妇科检查评估治疗效果,及时调整干预方案。