视神经萎缩可通过营养神经治疗、病因治疗、康复训练、中医调理、手术治疗等方式改善。该病可能与青光眼、视神经炎、外伤、遗传、中毒等因素有关,通常表现为视力下降、视野缺损等症状。
1、营养神经治疗:维生素B1、甲钴胺、胞磷胆碱等药物可促进神经纤维修复。日常多摄入深色蔬菜、坚果、深海鱼类等富含维生素B族和欧米伽3脂肪酸的食物。
2、病因治疗:继发于青光眼需控制眼压,使用噻吗洛尔滴眼液或进行小梁切除术;视神经炎患者需静脉注射甲强龙冲击治疗。约60%早期病例通过控制原发病可延缓萎缩进展。
3、康复训练:视野缺损者可通过偏心注视训练改善代偿能力,配合红光刺激仪、经颅磁刺激等物理治疗。每日训练需持续3-6个月见效。
4、中医调理:针灸取睛明、球后等穴位改善局部循环,中药常用益气聪明汤加减。需注意避免使用含马钱子等神经毒性成分的偏方。
5、手术治疗:视神经管减压术适用于外伤压迫病例,视神经鞘开窗术可缓解颅内高压导致的萎缩。术后需联合高压氧治疗促进恢复。
患者应保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,饮食增加蓝莓、胡萝卜等抗氧化食物摄入,避免吸烟及甲醇接触。定期眼科检查包括OCT和视野检查,突发视力变化需立即就诊。