心前区疼痛可通过硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物缓解。心前区疼痛可能与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等因素有关,通常表现为压榨性疼痛、放射至左肩臂等症状。
1、硝酸酯类:硝酸甘油通过扩张冠状动脉改善心肌供血,舌下含服可快速缓解心绞痛急性发作。硝酸异山梨酯作为长效制剂适用于预防性用药,但可能引起头痛等副作用。
2、β受体阻滞剂:美托洛尔通过降低心肌耗氧量减轻心绞痛发作频率,适用于合并高血压患者。比索洛尔具有更高选择性,需注意监测心率避免心动过缓。
3、抗血小板药物:阿司匹林通过抑制血栓素A2合成防止血栓形成,氯吡格雷可用于支架术后双抗治疗。长期使用需警惕消化道出血风险。
4、他汀类药物:阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块,瑞舒伐他汀可显著改善血管内皮功能。用药期间需定期监测肝功能指标。
5、钙通道阻滞剂:地尔硫卓适用于冠状动脉痉挛导致的心绞痛,氨氯地平对合并外周血管疾病患者更具优势。与β阻滞剂联用需警惕心动过缓风险。
心前区疼痛患者需低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在2000mg以内,优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免寒冷刺激诱发症状。戒烟限酒并保持体重指数在18.5-23.9之间,睡眠时抬高床头可减少夜间发作。定期监测血压、血糖、血脂等指标,随身携带急救药物以备不时之需。