产后痔疮严重可通过温水坐浴、提肛运动、药物缓解、饮食调整、手术治疗等方式改善。该症状通常由妊娠期腹压增高、分娩用力、静脉回流受阻、激素水平变化、便秘等因素引起。
1、温水坐浴:每日2-3次15分钟40℃温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水中可加入高锰酸钾1:5000浓度或中草药如苦参、黄柏,注意避免烫伤。
2、提肛运动:平躺时收缩肛门5秒后放松,重复10-15次为一组,每日3-5组。该训练能增强盆底肌群力量,改善直肠静脉丛淤血,需持续2-3个月见效。
3、药物缓解:外用药可选择复方角菜酸酯栓、痔疮膏含利多卡因、马应龙麝香痔疮膏。口服地奥司明片改善微循环,便秘者短期使用乳果糖口服溶液。
4、饮食调整:每日摄入25g膳食纤维,选择火龙果、燕麦麸、奇亚籽等。保证2000ml饮水,避免辣椒、酒精。早餐可食用酸奶配熟香蕉,晚餐增加凉拌木耳。
5、手术治疗:保守治疗无效的Ⅲ-Ⅳ度痔可考虑吻合器痔上黏膜环切术PPH或血栓外痔剥离术。术后需保持切口干燥,使用痔疮垫减轻压迫,避免久坐超过1小时。
患者应保持每日定时排便习惯,选择全棉透气内裤,便后使用婴儿湿巾清洁。哺乳期用药需咨询避免自行使用含麝香成分药物。建议练习瑜伽蝴蝶式改善盆腔循环,每周3次20分钟快走促进肠道蠕动。出现持续出血、剧烈疼痛或肛门脱出物无法回纳时需立即就医。