一般情况下，如果在换牙之前不注意口腔卫生，可导致乳牙被蛀虫、细菌侵蚀，引发龋齿。乳牙烂到神经是否对恒牙更换有影响，需要根据实际情况而定。
1.没有影响：当乳牙烂到神经的时候，如果及时就医并积极治疗，对恒牙更换通常没有影响，因为乳牙和恒牙是独立的两类牙齿，两者之间没有直接的联系。如果乳牙受到严重的损伤或感染，需要进行拔除，但并不会影响到恒牙的更换，恒牙是在乳牙下面生长的，两者在牙槽骨里各自独立生长，可能不会受到乳牙的影响。
2.有影响：如果乳牙烂到了神经后没有及时就医治疗，可能会影响到恒牙的更换。如果乳牙受到严重的感染或炎症，会导致牙槽骨被破坏和吸收，可影响到恒牙的生长和发育。如果乳牙在未拔除的情况下脱落，可能会导致恒牙生长的方向不正确，可能会影响到恒牙的排列和咬合功能。
如果出现比较严重的口腔问题，建议及时就医治疗，以免贻误病情。平时也要注意口腔卫生，以免对新长出的恒牙造成损伤。
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