小柴胡片
【药名】小柴胡片XiaoChaihuPian
【处方】柴胡445克、半夏(姜制)222克、黄芩167克、党参167克、甘草167克、生姜167克、大枣167克。
【组方分析】方中以柴胡为君药,能透泄与清解少阳之邪,疏泄气机之郁滞。黄芩清泄少阳之热,为臣药。柴、芩相配,一散一清,以达和解少阳之功。佐以半夏、生姜和胃降逆止呕;党参、大枣益气健脾,既扶正以祛邪,又能实脾以防邪内陷。甘草助参、枣以扶正,且能调和诸药,为使。诸药相配,以祛邪为主,兼顾正气,以和解少阳为主,并和胃气,共奏解表散热,疏肝和胃之功。
【功能主治】解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来,胸胁苦满,食欲不振,心烦喜呕,口苦咽干。
【制备方法】以上七味,党参45克、甘草45克粉碎成细粉,备用;剩余的党参、甘草与柴胡、黄芩、大枣加水煎煮二次,每次1.5小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至适量;半夏(姜制)、生姜照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法,用70%的乙醇作溶剂,浸渍24小时后,以每分钟1~3毫升的速度缓缓渗漉,收集漉液约1670毫升,回收乙醇,与上述浓缩液合并,浓缩成稠膏,加入上述备用细粉及辅料适量,混匀,干燥,粉碎成细粉,制成颗粒,干燥,压制成1000片,或包薄膜衣,即得。
【剂型规格】片剂(素片、薄膜衣片),每片重0.4克。
【用法用量】口服。一次4~6片,一日3次。
【质量控制】
1.本品为灰棕色至黑褐色的片或薄膜衣片,薄膜衣片除去包衣后显灰棕色至黑褐色;气微,味甜、微苦。
2.显微鉴别党参、甘草。薄层鉴别黄芩(黄芩苷)、甘草。
3.除符合片剂有关各项规定外,按照高效液相色谱法测定,每片含黄芩以黄芩苷(C21H1801I)计,不得少于2.0毫克。
【使用禁忌】
1.忌生冷辛辣食物。
2.上盛下虚或肝火偏盛者、阴虚吐血或肝阳上亢之高血压者不宜服用。
【现代研究】主要有抗肝损害、促进胆汁分泌、抗炎、抗病原体、解热、改善血小板凝集、调节机体免疫机能、兴奋垂体一肾上腺功能、促进下丘脑和大脑皮层单胺类神经递质的更新等作用。本方能显著抑制谷丙转氨酶和谷草转氨酶的上升,其抑制率达65%~70%;对淋巴细胞、巨噬细胞、抗体产生均有影响,从而调节机体的免疫功能;通过促进肝细胞再生、抗肝纤维化等作用而起抗肝损害的作用;通过促进胃黏液及碳酸氢盐分泌而保护胃黏膜;对以5-HT诱发小鼠炎症的抑制率为40%~50%;能增强机体免疫功能,抑制I型变态反应和Ⅳ变态反应。本品还对胶原诱发血小板聚集有抑制作用,对金黄色葡萄球菌、白葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等均有不同程度抑制作用。
【临床应用】临床用于肝炎、胆汁反流性胃炎、胆囊炎与胆石症、妊娠呕吐、原发性痛经、更年期综合征、过敏性皮肤病等属邪犯少阳者。
【其他制剂】
1.小柴胡颗粒(《中国药典》2005年版一部)每袋装10克、2.5克(无糖型)。开水冲服。一次1~2袋,一日3次。
2.小柴胡丸(浓缩丸)(《部颁标准》中药成方制剂第13册)每8丸相当于原生药3克。口服。一次8丸,一日3次。
【方歌】小柴胡片和解供,半夏党参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳为病此方妙。
【贮藏】密封,防潮。