外耳道湿疹可能表现为耳道瘙痒、皮肤脱屑、渗出液、耳廓红肿、听力下降等症状。
1、瘙痒:外耳道湿疹早期以剧烈瘙痒为主要特征,患者常因搔抓导致皮肤破损。夜间瘙痒可能加重影响睡眠,需避免使用尖锐物品掏耳。局部可涂抹氧化锌软膏缓解症状,保持耳道干燥有助于减轻不适。
2、脱屑:耳道皮肤出现白色或黄色鳞屑脱落,伴随表皮增厚现象。过度清洁可能加重脱屑程度,建议每日用温水轻柔清洗一次。棉签蘸取凡士林可软化角质,但需避免将碎屑推入耳道深处。
3、渗液:急性期可见透明或淡黄色液体渗出,可能凝结成痂皮覆盖创面。渗液较多时需使用硼酸溶液湿敷,每日更换无菌纱布三次。渗液培养可帮助鉴别是否合并细菌感染。
4、红肿:耳廓及耳道口皮肤呈现弥漫性充血肿胀,触诊有温热感。冷敷可缓解局部炎症反应,外用氢化可的松乳膏能减轻血管扩张。需与接触性皮炎进行鉴别诊断。
5、听力障碍:严重病例因大量痂皮堵塞或皮肤增厚导致传导性听力下降。清除耳道分泌物后听力多可恢复,反复发作可能引起外耳道狭窄。纯音测听可评估听力损伤程度。
患者应避免摄入海鲜、坚果等易致敏食物,减少佩戴入耳式耳机的时间。适度运动可改善机体免疫状态,但需防止汗液浸渍患处。日常护理建议选择pH5.5弱酸性清洁产品,睡眠时保持患侧耳朵朝上。症状持续两周以上或出现脓性分泌物时,需耳鼻喉科专科就诊排除真菌感染可能。