银屑病诱发的发热可通过物理降温、调整用药、控制感染、生物制剂治疗、糖皮质激素治疗等方式改善。发热可能与免疫异常、继发感染、药物反应、合并代谢综合征、疾病活动期等因素有关。
1、物理降温：体温低于38.5℃时建议温水擦浴、冰袋冷敷额头腋窝。避免酒精擦拭刺激皮肤，银屑病患者皮损区禁用退热贴。每日监测体温4次，保持室内通风。
2、调整基础用药：排查环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂导致的药物热。需在医生指导下减量或更换为阿维A酸、苏金单抗。用药期间每周复查血常规和肝肾功能。
3、抗感染处理：脓疱型银屑病易继发链球菌感染，表现为高热伴寒战。需进行血培养检查，经验性使用头孢呋辛、阿奇霉素。合并真菌感染时可联用氟康唑。
4、生物制剂干预：TNF-α抑制剂依那西普、阿达木单抗适用于中重度活动期患者，能快速控制炎症因子风暴。治疗前需筛查结核和乙肝，用药后48小时体温多可回落。
5、激素冲击疗法：突发40℃以上高热伴关节肿痛时，静脉滴注甲泼尼龙3-5天。需同步补钙补钾，监测血压血糖。合并红皮病倾向者需联合血浆置换。
发热期间需保持每日3000ml饮水，选择百合粥、冬瓜汤等清热食材。穿着纯棉衣物减少摩擦，洗澡水温控制在37℃以下。症状持续3天不缓解或出现意识模糊需急诊处理，警惕脓毒血症风险。恢复期可进行八段锦等低强度运动，避免日光暴晒加重皮损。
