先兆子痫可通过血压监测、尿蛋白检测、血液检查、胎儿监护、肝肾功能评估等方式确诊。该病症通常与血管内皮损伤、胎盘功能异常、遗传因素、免疫调节失衡、营养缺乏等原因有关。
1、血压监测:持续血压≥140/90mmHg是核心诊断标准,需间隔4小时重复测量确认。动态血压监测可排除白大衣高血压,家庭自测血压需记录收缩压和舒张压数值。血压波动伴随头痛或视物模糊时需警惕。
2、尿蛋白检测:24小时尿蛋白定量>300mg或尿蛋白/肌酐比值≥0.3具有诊断价值。随机尿检可能出现假阳性,中段尿标本更准确。严重病例可能出现泡沫尿或尿量减少。
3、血液检查:血小板计数<100×10⁹/L、转氨酶升高2倍以上、血清肌酐>1.1mg/dl提示多器官受累。溶血指标如乳酸脱氢酶升高可能预示HELLP综合征。凝血功能异常需紧急处理。
4、胎儿监护:通过胎心监护、超声多普勒评估脐动脉血流阻力。生长受限胎儿可能出现羊水过少或脐动脉舒张期血流缺失。生物物理评分<6分需考虑终止妊娠。
5、肝肾功能评估:右上腹压痛伴肝酶升高提示肝包膜下血肿风险。血尿酸>5.5mg/dl可作为早期预测指标。少尿<500ml/24h或血肌酐骤升需警惕肾衰竭。
日常需限制钠盐摄入每日<5g,补充优质蛋白如鱼肉蛋奶。推荐低强度运动如孕期瑜伽,每周3次每次30分钟。左侧卧位休息可改善胎盘灌注,每日保证8小时睡眠。出现持续视觉障碍或上腹痛应立即就医。