肾盂积水早期可能由尿路梗阻、先天性尿路畸形、妊娠压迫、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等原因引起,可通过解除梗阻、手术矫正、药物排石、肿瘤切除、定期监测等方式治疗。
1、排尿异常:尿路梗阻可能导致排尿困难、尿频、尿急等症状。早期可通过增加水分摄入促进排尿,避免憋尿行为。泌尿系结石引起的梗阻可尝试口服坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等药物促进结石排出。
2、腰部隐痛:先天性尿路畸形或轻度梗阻常表现为单侧腰部钝痛。建议避免剧烈运动,采用热敷缓解不适。伴随发热时需警惕尿路感染,需进行尿常规检查。
3、妊娠压迫:增大的子宫压迫输尿管可能导致暂时性积水。建议孕妇采取侧卧位睡眠,每日饮水量保持在2000ml以上。通常分娩后症状自行缓解,无需特殊治疗。
4、结石症状:泌尿系结石移动时可能引发突发性绞痛,疼痛可放射至下腹部。急性期可服用双氯芬酸钠缓解疼痛,配合体外冲击波碎石治疗。需注意血尿症状的出现频率。
5、肿瘤征兆:泌尿系肿瘤早期可能仅表现为无症状积水。建议40岁以上人群每年进行泌尿系超声筛查。伴随体重下降或贫血时需进一步做CT尿路造影检查。
日常需保持每日1500-2000ml饮水量,避免高草酸饮食如菠菜、浓茶。适量进行快走、游泳等有氧运动促进代谢。长期久坐人群建议每小时起身活动,定期进行泌尿系统超声检查。出现持续腰痛或血尿症状应及时就诊,避免延误肿瘤或严重梗阻的诊断时机。