阴道脱垂可通过盆底肌训练、子宫托放置、雌激素治疗等方式改善,通常由分娩损伤、衰老、慢性腹压增高等因素引起。
1、盆底肌训练:凯格尔运动能增强盆底肌肉力量,每日3组收缩练习可改善轻度脱垂。避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压行为。
2、子宫托支持:硅胶或聚乙烯材质的环形、立方体子宫托可机械性支撑脱垂器官。需定期消毒更换,配合阴道雌激素软膏使用减少摩擦。
3、局部雌激素:雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道片等可改善绝经后黏膜萎缩。连续使用2-4周后改为维持量,乳腺癌病史者禁用。
4、中药调理:补中益气汤、黄芪颗粒等口服改善中气下陷。配合五倍子、石榴皮等煎剂坐浴收敛固脱。
5、手术治疗:重度脱垂可行阴道封闭术或骶棘韧带固定术,合并压力性尿失禁时建议同时行尿道中段悬吊术。
日常多摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复,避免辛辣刺激饮食。坚持游泳、瑜伽等低强度运动,排便时采用蹲姿减少用力。绝经女性建议每年妇科检查评估脱垂程度。