湿疹严重瘙痒可通过冷敷保湿、外用药物、口服抗组胺药、紫外线疗法、生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障受损、免疫异常、过敏原刺激、微生物感染、精神压力等因素引起。
1、冷敷保湿：皮肤干燥会加剧瘙痒，冷敷可暂时缓解症状。选择无香料保湿霜如凡士林、尿素软膏，每日涂抹3-5次。避免使用含酒精的护肤品，沐浴水温控制在37℃以下。
2、外用药物：中强效糖皮质激素药膏如糠酸莫米松、卤米松适用于急性期，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司适合面部使用。合并感染时需联用莫匹罗星等抗生素软膏，连续使用不超过2周。
3、口服药物：第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可阻断组胺受体，嗜睡副作用较轻。严重病例短期口服泼尼松，需在医生指导下逐渐减量。免疫抑制剂环孢素适用于顽固性病例。
4、光疗治疗：窄谱UVB疗法通过调节免疫反应减轻炎症，每周2-3次，累计20-30次见效。PUVA疗法适用于厚皮损，需配合光敏剂使用。治疗期间需监测皮肤癌风险。
5、生物制剂：度普利尤单抗靶向抑制IL-4/IL-13通路，适用于中重度特应性皮炎。苏金单抗针对IL-17A，对伴有鳞屑的湿疹效果显著。需定期注射维持疗效，注意结核病筛查。
湿疹患者需避免穿化纤衣物，棉质透气面料可减少摩擦刺激。饮食上限制海鲜、坚果等易致敏食物，补充维生素D和Omega-3脂肪酸。规律作息结合正念减压有助于控制复发，瘙痒剧烈时可采用拍打代替抓挠。皮损渗液或发热需及时就医排除感染，长期使用激素药膏需监测皮肤萎缩等副作用。
