孕32周胎位不正可通过膝胸卧位操、针灸矫正、外倒转术等方式干预。胎位不正可能由羊水过多、子宫畸形、胎盘位置异常、胎儿活动空间不足、多胎妊娠等因素引起。
1、膝胸卧位操：孕妇排空膀胱后跪伏于床面，胸部贴床臀部抬高，每日2次每次15分钟。该方法通过重力作用促使胎儿臀部退出骨盆，为胎头旋转创造空间，适合臀位或横位矫正。需在医生指导下进行，避免餐后立即操作。
2、针灸矫正：艾灸至阴穴可刺激胎儿活动，该穴位位于足小趾外侧甲角旁0.1寸。每日1次每次15-20分钟，连续5-7天为疗程。研究显示其矫正成功率约70%，需由专业中医师操作，配合胎心监护确保安全。
3、外倒转术：孕36周后由产科医生经腹壁手法旋转胎儿，成功率约58%。术前需超声评估胎盘位置，术中持续胎心监测，术后需观察胎动变化。存在胎盘早剥、胎膜早破等风险，瘢痕子宫孕妇禁用。
4、羊水调节：羊水过多者限制每日饮水量1500ml以内，减少汤类摄入。羊水过少可每日饮用2000ml温水，配合左侧卧位改善胎盘灌注。超声监测羊水指数维持在8-18cm范围，异常时需排除胎儿畸形。
5、体位管理：睡眠时保持左侧卧位，日常避免仰卧。使用孕妇枕支撑腹部，坐立时保持骨盆前倾姿势。游泳等水中运动可减轻腹部压力，每周2-3次30分钟为宜，水温需保持28-32℃。
每日监测胎动变化，记录餐后1小时胎动次数。饮食增加瘦肉、深绿色蔬菜等富含蛋白质与叶酸的食物，避免高糖饮食控制胎儿体重。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常时需急诊处理，孕晚期定期进行胎心监护与超声复查。
