牙髓炎
牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔。药物只能通过小根尖孔到达。可以说,任何药物都不可能完全治疗牙髓炎。许多牙髓炎患者在牙痛时急于就医。那些不专业的医生给病人开了一些抗生素,但结果根本不起作用。止痛药对牙髓炎引起的疼痛有一定的作用,但当疼痛严重时,止痛药的作用并不明显。像"牙痛丸"一种局部止痛药在轻微疼痛时可能有效,但不是好办法。牙髓炎发生时,最好找牙科医生治疗和治疗病牙。在看牙医之前,如果有疼痛,可以口服止痛药,不建议使用其他药物。
根尖周炎
早期炎症患者会感到牙齿浮起,容易咬病牙,咬牙时会感到疼痛。由于早期炎症范围较小,使用抗生素和抗炎止痛药有助于控制炎症,但意义不大。专业牙科医生仍然强调局部排水和局部用药。医生通常从牙齿疏通到根尖周围的组织,并在局部放置抗炎止痛药,如樟脑酚。如果根尖周炎患者不及时治疗,炎症范围扩大,可能会出现脸颊红肿、热痛、化脓,甚至发烧、全身疼痛等症状。此时,全身需要使用抗生素和抗炎止痛药。疼痛者可以使用止痛药,如去痛药,疼痛严重者可以在病牙周围注射局部麻醉剂,如普鲁卡因。
冠周炎
下颌智齿萌出不全或阻生时,冠周炎多发生在牙冠周围的软组织中。治疗以局部处理为主,常用生理盐水和2%过氧化氢冲洗局部,然后放碘甘油,最好每天1~3次,再用必泰漱口液冲洗。若有脓肿,应及时切开排脓。如果脸颊发红、发热、疼痛,甚至全身发热、疼痛,可以使用抗生素和抗炎止痛药,常用的药物也是广谱抗生素和灭滴剂。
无论是根尖周炎还是冠周炎,如果病情得不到控制,很容易形成口腔颌面部间隙感染。此时,静脉注射抗生素也可以考虑。医生应根据患者的情况选择药物,如青霉素。
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