严重失眠可能由心理压力、作息紊乱、咖啡因摄入过量、焦虑症、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过认知行为疗法、药物干预、作息调整、环境优化、疾病治疗等方式改善。
1、心理压力：工作或生活压力导致大脑持续处于紧张状态，影响褪黑素分泌规律。建议通过正念冥想、呼吸训练等放松技巧缓解紧张情绪，睡前避免处理复杂事务。
2、作息紊乱：生物钟失调常见于轮班工作者或跨时区旅行人群。建立固定起床时间，白天接触自然光照，晚间减少蓝光暴露有助于重建睡眠节律。
3、咖啡因摄入：每日饮用超过400mg咖啡因约3杯咖啡会阻断腺苷受体。午后避免摄入咖啡、浓茶、巧克力等含咖啡因食物，替换为洋甘菊茶等温和饮品。
4、焦虑症：过度担忧伴随心悸、出汗等躯体症状。可能与遗传因素、创伤事件有关，表现为入睡困难伴夜间频繁觉醒。临床采用舍曲林、帕罗西汀等抗焦虑药物联合暴露疗法。
5、甲状腺亢进：甲状腺激素过量加速代谢率，常见心悸、体重下降伴持续性失眠。需检测TSH指标，使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物，合并β受体阻滞剂控制症状。
调整睡眠环境保持温度18-22℃、湿度50%-60%，选择记忆棉枕头等符合人体工学的寝具。规律进行瑜伽、八段锦等舒缓运动，晚餐避免高脂饮食，适量补充色氨酸含量丰富的牛奶、小米。持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害需尽早就医排查器质性疾病。
