输尿管狭窄可通过药物治疗、支架置入、球囊扩张、输尿管成形术、肾造瘘术等方式治疗。输尿管狭窄通常由先天性发育异常、结石嵌顿、炎症粘连、手术损伤、肿瘤压迫等原因引起。
氢醌乳膏
生产厂家：广东人人康药业有限公司
功能主治：黄褐斑、雀斑及炎症后色素沉着斑的治疗。
用法用量：每天早晚各一次，适量外搽斑处，一般要搽数周，色素斑才会减轻；如果病变无改善仍应持续用药几周。当斑变颜色恢复至正常肤色时，应渐渐减少用药。用药时如治疗2个月后仍未出现去斑或色素变浅效果，应停用该药或遵医嘱。
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轻度炎症性狭窄可尝试抗生素控制感染，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。合并水肿时联用糖皮质激素泼尼松，或α受体阻滞剂坦索罗辛缓解平滑肌痉挛。药物治疗需配合每日饮水2000ml以上，定期复查超声评估效果。
短期解决梗阻的首选方案，通过膀胱镜将双J管置入输尿管，维持尿液引流6-8周。适用于术后暂时性狭窄或待手术患者的过渡治疗，可能引发膀胱刺激症状或支架管移位，需每3个月更换导管。
腔内微创治疗适用于长度＜2cm的单纯性狭窄，采用高压球囊导管扩张狭窄段，即刻成功率约70%。需联合输尿管镜观察黏膜撕裂情况，术后留置支架管4周，复发率较高需多次干预。
复杂狭窄需切除病变段后行端端吻合术，或采用膀胱瓣、肠代输尿管等重建技术。开放手术适用于长段狭窄或多次腔内治疗失败者，术后需留置输尿管支架3个月，存在吻合口漏尿风险。
急诊处理肾功能严重受损的病例，经皮穿刺建立肾盂外引流。可作为终末期患者的姑息治疗，需每周冲洗造瘘管预防堵塞，长期携带可能继发泌尿系感染。
每日摄入蔓越莓汁、低草酸饮食有助于预防结石复发，避免剧烈运动防止支架管移位。术后三个月需进行静脉尿路造影评估，出现发热、腰痛加剧需立即复查。保守治疗无效或合并肾功能进行性下降时，应限期接受手术治疗。
