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慢性前列腺炎应该看什么科

发布时间:2025-04-07 15:34 相关企业:复禾医药

慢性前列腺炎可就诊泌尿外科或男科,具体诊疗需结合症状严重程度选择科室。泌尿外科可处理合并尿路感染或梗阻的复杂病例,男科更侧重性功能相关症状的评估与治疗。

1、泌尿外科:慢性前列腺炎出现排尿困难、血尿或尿潴留时需优先就诊。泌尿外科医生可通过尿流动力学检查评估下尿路功能,经直肠超声引导前列腺穿刺活检排除恶性肿瘤。对于合并膀胱颈梗阻患者,可考虑经尿道前列腺电切术或激光汽化术。

2、男科门诊:以会阴部疼痛、射精痛或性功能障碍为主诉时建议选择男科。专科医生常采用NIH-CPSI量表评估症状严重程度,通过精液细菌培养鉴别Ⅲ型前列腺炎。针对早泄症状可能推荐舍曲林、达泊西汀等药物,勃起功能障碍可尝试低强度冲击波治疗。

3、中医男科:适合病程迁延反复发作的慢性病例。中医辨证分型包括湿热下注、气滞血瘀等证型,治疗手段含前列安栓肛门给药、会阴部穴位艾灸。需注意中药汤剂与西药的相互作用,如黄柏与抗生素联用可能降低疗效

4、疼痛门诊:顽固性盆腔疼痛综合征患者可转诊疼痛科。诊疗方案包括阴部神经阻滞、骶管注射等介入治疗,认知行为疗法有助于改善疼痛敏感化。需排除腰椎间盘突出等神经压迫性疾病。

5、生殖医学中心:伴发不育症时应进行联合诊疗。精浆生化分析可判断附属性腺功能,精子DNA碎片率检测评估生育力。对于合并精囊炎患者,经直肠精囊造影后可能需抗生素灌注治疗。

慢性前列腺炎患者应避免长时间骑车或久坐,每日温水坐浴15分钟可缓解盆底肌痉挛。饮食需限制酒精及辛辣刺激食物,适量摄入南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素食物。规律性生活有助于前列腺液引流,建议每周2-3次排精。盆底肌训练如凯格尔运动需在专业指导下进行,错误训练可能加重症状。症状持续超过3个月或出现发热、关节痛等全身表现时需及时复诊。

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