阳痿可能由心理压力、不良生活习惯、激素水平异常、血管功能障碍、神经系统病变等原因引起，可通过心理疏导、生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术等方式改善。
1、心理疏导：焦虑抑郁等负面情绪可能抑制性兴奋传导，伴侣关系紧张或性经历创伤会加重症状。认知行为疗法可缓解心理性勃起障碍，伴侣共同参与治疗能提升效果。
2、生活调整：长期熬夜导致睾酮分泌紊乱，每日酒精摄入超40克会损伤血管内皮。坚持每周150分钟有氧运动，地中海饮食搭配牡蛎、坚果等富锌食物有助于功能恢复。
3、药物干预：磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、他达拉非可增强血流灌注，雄激素替代适用于血清睾酮＜300ng/dL者。需排除硝酸酯类药物禁忌，联合使用阿扑吗啡效果更佳。
4、物理治疗：低强度冲击波可促进阴茎血管新生，真空负压装置通过被动充血改善勃起硬度。每日进行凯格尔运动能增强盆底肌群控制力，三个月有效率约65%。
5、手术方案：药物无效的重度患者可考虑阴茎假体植入，选择两件套或三件套式人工海绵体。血管重建术适用于明确动脉闭塞的年轻患者，术后需配合抗凝治疗。
规律摄入富含精氨酸的南瓜籽、三文鱼等食物，结合深蹲、游泳等下肢力量训练。吸烟者需立即戒烟，糖尿病患应保持糖化血红蛋白＜7%。症状持续超过三个月需进行夜间勃起监测，排除器质性病变后，多数心因性阳痿通过系统干预可显著改善。
