45岁腺肌症患者可考虑使用闭经针治疗，具体需评估子宫大小、症状严重程度及生育需求。闭经针通过抑制卵巢功能缓解痛经和出血，但可能伴随潮热、骨质疏松等副作用。
闭经针适用于中重度腺肌症引起的顽固性痛经或月经过多。治疗前需通过超声或MRI确认子宫肌层病变范围，排除子宫内膜恶性病变。合并子宫肌瘤超过5cm或严重贫血者优先考虑手术。
常用GnRH-a类药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林，每月注射一次。这类药物通过降低雌激素水平诱导暂时性闭经，疗程通常不超过6个月。用药期间需监测骨密度变化。
低雌激素状态可能导致血管舒缩症状和骨质流失。建议联合反向添加疗法，如小剂量雌孕激素或替勃龙。每日补充钙剂1000mg和维生素D800IU可降低骨质疏松风险。
未控制的高血压、静脉血栓史、乳腺癌患者禁用。45岁以上吸烟者需评估心血管风险。治疗前需完善乳腺超声、血脂、肝肾功能检查。
停药后症状复发者可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服地诺孕素。无生育需求者若合并子宫明显增大，子宫切除术是根治性选择。
腺肌症患者日常应避免高脂饮食，增加亚麻籽、深海鱼类等抗炎食物摄入。适度进行盆底肌训练和瑜伽可缓解盆腔充血。每月记录月经量和疼痛评分，定期复查血红蛋白和超声。突发剧烈腹痛或异常出血需及时就诊排除子宫穿孔等并发症。
