桂附地黄丸对早泄的改善效果有限，其作用主要针对肾阳虚证而非早泄本身。早泄可能与心理因素、前列腺炎、龟头敏感度异常、内分泌紊乱、神经系统调节障碍等因素有关，需结合具体病因采取行为训练、局部麻醉剂、抗抑郁药等综合干预。
1、肾阳虚证调理：桂附地黄丸由肉桂、附子、熟地黄等组成，适用于腰膝酸冷、夜尿频多等肾阳虚症状。该药通过温补肾阳可能间接改善因肾阳虚导致的性功能减退，但缺乏直接延长射精时间的循证依据。肾阳虚患者可配合艾灸命门穴、食用羊肉韭菜等温补食物。
2、心理因素干预：焦虑抑郁等情绪问题约占早泄病因的30%。认知行为疗法可通过暂停-挤压技术降低敏感度，伴侣参与训练能减少操作性焦虑。每日进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，配合正念冥想缓解紧张情绪。
3、炎症相关处理：慢性前列腺炎患者常合并早泄，需进行前列腺液检查。细菌性炎症可选用左氧氟沙星、多西环素等抗生素，非细菌性炎症建议采用温水坐浴。α受体阻滞剂如坦索罗辛可改善下尿路症状，可能间接延长射精潜伏期。
4、局部敏感调节：龟头感觉过敏者可尝试利多卡因乳膏等表面麻醉剂，性行为前20分钟涂抹并清洗残留药物。包皮过长患者行包皮环切术后，龟头角质化可降低敏感度。渐进式脱敏训练配合厚质安全套能逐步提高刺激阈值。
5、神经药物应用：达泊西汀作为SSRI类短效药物，是首个FDA批准用于早泄的处方药，需在医生指导下使用。舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药需连续服用2周起效，可能出现嗜睡副作用。严重病例可考虑阴茎背神经选择性切断术，但存在感觉减退风险。
早泄患者应避免过度手淫，控制性交频率在每周2-3次。饮食增加锌元素摄入，如牡蛎南瓜子；补充维生素B族调节神经传导。有氧运动如慢跑游泳可改善整体机能，建议每次持续30分钟以上。症状持续超过3个月需到男科进行神经电生理检查，排除脊髓病变等器质性疾病。
