孕妇使用复方盐酸阿米洛利片需严格遵医嘱。该药物可能影响胎儿发育，妊娠期通常禁用，必要时应由医生评估风险收益比后谨慎使用。
1、药物成分：复方盐酸阿米洛利片含阿米洛利和氢氯噻嗪，前者属保钾利尿剂，后者为噻嗪类利尿剂。阿米洛利可能通过胎盘屏障，动物实验显示高剂量有胚胎毒性。氢氯噻嗪可导致电解质紊乱，增加胎儿心律失常风险。
2、妊娠风险：妊娠期使用可能引发胎盘灌注不足，与胎儿生长受限、羊水过少相关。美国FDA妊娠分级为B级动物实验未显示风险，但人类研究不充分，通常建议妊娠高血压患者优先选择拉贝洛尔、甲基多巴等更安全的降压药。
3、替代方案：孕妇出现水肿或高血压时，可采取低盐饮食、左侧卧位缓解症状。每日钠摄入控制在3-5g，增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，配合散步、孕妇瑜伽等轻度运动改善循环。
4、紧急使用：仅在子痫前期等危急情况，且其他治疗无效时考虑短期使用。需严密监测胎儿脐动脉血流、羊水指数及孕妇血钾水平，同时配合胎心监护评估胎儿状况。
5、哺乳注意：药物可分泌至乳汁，哺乳期妇女应避免使用。产后如需利尿治疗，可选择不进入乳汁的呋塞米，或采用物理方式如抬高下肢、穿弹力袜缓解水肿。
孕妇用药需综合考虑孕周、疾病严重程度及药物特性。建议妊娠20周后每两周监测血压，出现头痛、视物模糊等子痫前期症状立即就医。日常注意补充含钾丰富的香蕉、橙汁，避免突然体位改变诱发低血压。
