先天性梅毒可通过青霉素治疗、对症支持治疗、定期随访监测、母婴联合干预、并发症管理等方式治疗。该病通常由母婴垂直传播、孕期未规范产检、母亲未彻底治疗、免疫系统发育不完善、病原体耐药性等因素引起。
1、青霉素治疗：青霉素是先天性梅毒的一线治疗药物，首选苄星青霉素或普鲁卡因青霉素。对于新生儿患者需根据体重计算剂量，疗程通常持续10-14天。治疗期间需监测血清学指标变化，青霉素过敏者需采用红霉素替代方案。
2、对症支持治疗：针对不同系统症状采取干预措施。神经系统受累需营养神经治疗，使用维生素B族、甲钴胺等；贫血患者可补充铁剂、叶酸；肝功能异常需保肝治疗，常用谷胱甘肽、复方甘草酸苷等药物。
3、定期随访监测：治疗后需进行长达2年的血清学追踪，每3个月检测快速血浆反应素试验RPR滴度变化。临床症状消失且RPR滴度下降4倍以上视为治疗有效。18月龄时应进行脑脊液复查，排除神经梅毒可能。
4、母婴联合干预：确诊孕妇应立即接受青霉素治疗，妊娠晚期感染需重复治疗疗程。分娩后需对胎盘、脐带进行病理检查，新生儿需完成全面体检包括眼底检查、长骨X线、脑脊液检测等。母乳喂养需在母亲完成规范治疗后进行。
5、并发症管理：晚期先天性梅毒需多学科协作治疗。间质性角膜炎应用糖皮质激素滴眼液；耳聋患者需早期佩戴助听器；哈钦森牙齿可进行牙科修复；神经梅毒需持续静脉输注青霉素G，必要时联合糖皮质激素治疗。
规范治疗期间应保证充足营养摄入，重点补充蛋白质和维生素A、C、E。避免剧烈运动以防病理性骨折，皮肤黏膜损害需保持清洁干燥。护理时注意隔离措施，所有密切接触者需接受梅毒筛查。治疗后每半年需进行生长发育评估，及时发现骨骼、牙齿等迟发损害。
