慢性浅表性胃炎可通过铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等药物治疗,通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、酒精刺激、精神压力等因素引起。
1、抑酸护胃:铝碳酸镁能中和胃酸并形成保护膜,适合反酸烧心症状明显者。H2受体阻滞剂如法莫替丁可减少胃酸分泌,质子泵抑制剂奥美拉唑适用于症状较重患者。
2、黏膜修复:瑞巴派特通过增加前列腺素合成促进黏膜修复,替普瑞酮能改善胃黏膜血流。这两种药物需连续服用4-8周,用药期间避免摄入刺激性食物。
3、抗幽门螺杆菌:克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑的三联疗法是根除方案,疗程10-14天。治疗期间可能出现腹泻、味觉异常等不良反应,需完成全程治疗。
4、对症处理:多潘立酮可改善腹胀嗳气,蒙脱石散适用于腹泻症状。胃肠动力药应在餐前服用,止泻药不可长期使用。症状缓解后仍需持续养护胃黏膜。
5、中药调理:香砂养胃丸具有温中和胃功效,气滞胃痛颗粒适合肝胃不和型患者。中药需辨证使用,联合西药时需间隔2小时服用,避免相互作用。
慢性浅表性胃炎患者需保持规律饮食,每日摄入小米粥、山药等易消化食物,避免辛辣、过酸及腌制食品。适度进行八段锦、散步等低强度运动,睡眠时抬高床头15厘米可减少夜间反流。建立饮食日记记录症状触发因素,保持餐具高温消毒,合并焦虑症状时可尝试正念呼吸训练。