死精症可通过精液常规检查、精子存活率测试、精子形态学分析、激素水平检测、遗传学筛查等方式诊断。该病症可能与睾丸功能障碍、生殖道感染、内分泌异常、染色体缺陷、环境毒素暴露等因素有关，通常表现为精液量减少、精子活动力低下等症状。
1、精液检查：通过显微镜观察精液中精子数量及活动状态，死精症患者可见精子存活率低于58%或完全无活动精子。建议禁欲3-7天后采集精液样本，重复检测2-3次以提高准确性。
2、存活率测试：采用伊红染色或低渗肿胀试验区分活精与死精。正常精子在低渗溶液中尾部会肿胀弯曲，而死精因细胞膜破损无此反应。该方法可辅助判断精子细胞膜完整性。
3、形态学评估：通过改良巴氏染色分析精子头部、颈部、尾部结构异常。死精症常伴随精子头部空泡增多、顶体缺失等畸形，畸形率超过96%需考虑遗传因素。
4、激素检测：检测卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等生殖激素水平。促性腺激素升高伴睾酮降低提示睾丸生精功能障碍，这类内分泌紊乱可导致精子生成障碍。
5、基因筛查：Y染色体微缺失检测可发现AZFa、AZFb、AZFc区域缺失，这类遗传缺陷会干扰精子发生过程。对于严重少弱精症患者，建议进行染色体核型分析排除克氏综合征。
日常需避免长期接触高温、辐射、农药等有害环境，增加深海鱼、牡蛎等富锌食物摄入。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如游泳、慢跑等改善睾丸血液循环。若连续两次精液检查显示精子存活率低于参考值，应及时到生殖医学科进行系统评估。
