经常喝酒不一定会得酒精肝，但长期过量饮酒会显著增加患病风险。酒精肝的发生与饮酒量、饮酒年限、遗传因素、营养状况等多种因素相关。
1、饮酒量与频率：每日酒精摄入量超过40克男性或20克女性持续5年以上，肝脏损伤风险显著上升。建议男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，每周至少2天不饮酒。
2、个体代谢差异：人体内乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性存在基因多态性，约30%-50%亚洲人群存在乙醛脱氢酶缺陷，导致酒精代谢产物乙醛蓄积，更易引发肝细胞损伤。
3、营养状态影响：长期饮酒者常伴随蛋白质、维生素B族缺乏，尤其是胆碱和蛋氨酸摄入不足时，会削弱肝脏脂肪代谢能力，加速脂肪肝形成。建议补充瘦肉、鸡蛋、深绿色蔬菜等食物。
4、合并疾病风险：酒精性肝炎患者中约20%会进展为肝硬化，可能与肝星状细胞激活、胶原沉积有关。典型表现为肝区疼痛、黄疸、腹水，需通过肝功能检测和肝脏弹性成像确诊。
5、其他损伤因素：同时存在病毒性肝炎、药物性肝损伤或肥胖时，酒精的肝毒性作用会成倍增加。戒酒同时需治疗基础疾病，必要时使用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等保肝药物。
酒精肝预防需建立科学饮酒习惯，每日保证30分钟有氧运动促进代谢，定期检测肝功能指标。已出现转氨酶升高或脂肪肝时，应立即戒酒并接受营养干预，避免发展为不可逆性肝纤维化。
