多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢异常疾病，可能由遗传因素、胰岛素抵抗、高雄激素血症、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、肥胖等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗、长期健康管理等方式干预。
1、遗传因素：
约50%患者存在家族遗传倾向，特定基因变异可能导致卵泡发育障碍。建议有家族史者定期监测激素水平，通过基础体温记录和超声检查追踪排卵情况。
2、胰岛素抵抗：
外周组织对胰岛素敏感性降低会刺激卵巢分泌雄激素，形成高雄状态。改善方法包括增加全谷物和膳食纤维摄入，进行抗阻训练提升肌肉葡萄糖利用率。
3、高雄激素血症：
卵巢膜细胞过度分泌睾酮会导致痤疮、多毛等症状。可能与17α-羟化酶活性异常有关，通常表现为月经稀发和卵巢多囊样改变。短期可用螺内酯降低雄激素，长期需配合减重。
4、神经内分泌失调：
下丘脑弓状核神经元脉冲异常会引发LH/FSH比值升高。可能与慢性压力有关，通常表现为无排卵性不孕。建议通过正念冥想调节自主神经功能，必要时使用二甲双胍改善代谢环境。
5、代谢异常：
内脏脂肪堆积会加剧炎症反应和激素紊乱。可能与脂蛋白脂肪酶缺陷有关，通常表现为腰臀比＞0.85。推荐地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
日常需重点控制精制糖和饱和脂肪摄入，优先选择三文鱼、牛油果等抗炎食物，结合瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。每3-6个月复查糖耐量和血脂，育龄期女性建议使用孕激素周期疗法保护子宫内膜。对于有生育需求者，在体重控制达标后可考虑来曲唑或克罗米芬促排卵，顽固性病例需行腹腔镜卵巢打孔术。该病需终身管理，青春期着重痤疮调理，育龄期关注生育保护，围绝经期注意代谢综合征预防。
